Keski-Uudenmaan ympäristölautakunta, kokous 15.3.2022

Perustelut

Taustaa

Keski-Uudenmaan ympäristölautakunta on asettanut vuonna 2019 strategiseksi tavoitteekseen vuodelle 2023 eläinlääkäriyhteisvastaanoton perustamisen. Tavoite on aikaistunut vuodelle 2022, sillä Tuusulan Hyrylässä sijaitsevasta vastaanoton tilasta joudutaan luopumaan elo-syyskuussa 2022 ostoskeskuksen tulevan purkamisen takia. Järvenpään Kyrölässä sijainneista tiloista siirryttiin väistötiloihin Järvenpään keskustaan, Mannilantielle jo joulukuussa 2021 edellisen, Neilikkakadulla sijainneen vastaanottotilan purkamisen takia.

Ruokaviraston julkaiseman eläinlääkintähuollon valtakunnallisen ohjelman mukaisesti yhteistoiminta-alueella on tavoitteena pidettävä eläinlääkäreiden yhteisiä toimitiloja siellä, missä maantieteelliset etäisyydet eivät muodostu liian suuriksi. Myös ajanvaraukset yhteistoiminta-alueella tulee keskittää yhteen paikkaan, ja toiminta järjestää siten, että tiettynä päivänä tietyt eläinlääkärit ovat vastuussa kiiretapausten hoidosta ja tietyt eläinlääkärit keskittyvät ajanvarausperusteiseen praktiikkaan. Yhteisvastaanoton perustaminen helpottaa töiden organisoimista mahdollistamalla joustavamman työnjaon ja resurssien tarkoituksenmukaisemman suuntaamisen.

Kunnaneläinlääkärit ovat perinteisesti työskennelleet yksin, mutta nykyään työyhteisön tukea ja apua pidetään tärkeänä osana työtä ja työhyvinvointia. Erityisesti nuoria eläinlääkäreitä rekrytoitaessa esimerkiksi sijaisuuksiin ja määräaikaisiin virkoihin, on yhteisvastaanotto osoittautunut tärkeäksi vetovoimatekijäksi, sillä he haluavat työyhteisön yksintyöskentelyn sijaan. Yhteisvastaanotto parantaa myös virka-aikaista työsuojelua, koska eläinlääkärit eivät enää työskentelisi yksin.

Yhteisvastaanotto tarjoaa ympäristökeskuksen kaikille eläinlääkäreille samanlaiset tilat, välineet ja laitteet, jotka mahdollistavat hyvän palvelun laadun asiakkaille. Samalla se järkevöittää erilaisten laitteiden ja välineiden hankintaa, koska niitä ei tarvitsee ostaa enää erikseen jokaiselle vastaanotolle.

Tuusulan kunnan hallintosäännön 25 § mukaan lautakunnat päättävät tehtävänään olevien palvelujen tuottamisesta ja järjestämisestä. Saman hallintosäännön 25.5 § mukaan ympäristölautakunta on alueella eläinlääkintähuollon toimeenpanosta ja valvonnasta huolehtiva viranomainen. Sen vuoksi lautakunta päättää yhteisvastaanoton sijainnista.

Yhteisvastaanoton asiakaskunta

Keski-Uudenmaan ympäristökeskus huolehtii omana tuotantona eläinlääkäripalveluista Järvenpään, Keravan, Nurmijärven ja Tuusulan kuntien alueella. Mäntsälän kunnalle eläinlääkäripalvelut ostetaan Helsingin yliopiston Tuotantoeläinsairaalalta.

Ympäristökeskus tilastoi asiakaskäynnit vastaanotolla hoidettavien eläinten omistajan asuinkunnan perusteella sekä tilakäyntien osalta sen kunnan mukaisesti, jossa eläimen pitopaikka sijaitsee. Ympäristökeskuksen vastaanotot sijaitsevat tällä hetkellä Tuusulan Hyrylässä (kaksi eläinlääkäriä), Järvenpään keskustassa (yksi eläinlääkäri) ja Nurmijärven kirkonkylässä (yksi eläinlääkäri).

Eläimet jaotellaan tilastoinnissa pieneläimiin, kuten koiriin ja kissoihin, jotka hoidetaan vastaanotolla ja suureläimiin, kuten nautoihin ja hevosiin, jotka hoidetaan tilakäynneillä. Suureläimistä suurimman osan pitopaikka vuonna 2021 oli Nurmijärvellä, joten tilakäyntien kannalta sijainti Nurmijärvellä olisi keskeisempi. Vastaanotolla käyvien pieneläinten omistajista suurimman osan asuinkunta vuonna 2021 oli Tuusula. Asiakkaiden kulkutapaa ei tilastoida, mutta eläinlääkintähuollon palveluyksikön arvion mukaan suurin osa asiakkaista saapuu paikalle henkilöautoilla.

Asiakkaiden kotikuntien jakauma on pysynyt suunnilleen samanlaisena viimeiset vuodet. Suurimman osan asiakkaista kotikunta on joko Nurmijärvi tai Tuusula. Asiakastilastot vuodelta 2021 ovat liitteenä.

Tarkastellut tilavaihtoehdot

Yhteisvastaanotolle sopivia tiloja on tiedusteltu Mäntsälää lukuun ottamatta kaikista sopijakunnista. Tiloista on keskusteltu ympäristökeskuksen ohjausryhmässä vuonna 2021 ja tiloja on kirjallisesti tiedusteltu sopijakuntien tilakeskusten päälliköiltä. Ympäristökeskuksen edustajat ovat tutustuneet paikan päällä Mannilantien tilaan Järvenpäässä sekä kolmeen eri tilaan Nurmijärven kirkonkylällä. Mannilantien entinen hammaslääkärien vastaanotto osoittautui liian ahtaaksi kaikkien eläinlääkärien yhteisvastaanotoksi, mutta sinne remontoitiin tilapäinen väistötila, kun vastaanotto piti siirtää pois Neilikkakadulta vuoden 2021 lopulla. Nurmijärven kirkonkylän kiinteistöistä kaksi tilaa (ns. Omppulinnan kiinteistö ja entinen työterveyshuollon kiinteistö Toreeninmäellä) osoittautuivat toimimattomiksi tilaratkaisujensa vuoksi. Entinen hammaslääkärien vastaanottotila osoitteessa Aleksis Kiven tie 14 sen sijaan on mahdollinen, joskin neliöiltään pienehkö.

Tuusulassa ei ole tarjolla kunnan omistamaa tilaa. Tuusulan kunnan tilakeskus selvitti mahdollisuutta sijoittaa eläinlääkärien yhteisvastaanotto kolmeen erilliseen yksityisomistuksessa olevaan tilaan Hyrylässä. Tilat ovat Majavantiellä, Hyrylänkadulla ja Moukarinkujalla.

Tilojen vertailu esitellään taulukossa. Vuokrahinnat pitävät sisällään remonteista aiheutuvat kulut.

* Moukarinkujan vuokraan on lisätty lämmitys ja huolto

Eläinlääkintähuollon tulevaisuuden näkymät

Valtionvarainministeriön työryhmän väliraportissa (valtioneuvoston julkaisuja 2022:7, 31.1.2022) ehdotetaan ympäristöterveydenhuollon tehtävien siirtämistä hyvinvointialueille 1.1.2026. Eläinlääkintähuolto kokonaisuudessaan on osa ympäristöterveydenhuoltoa. Siirron jälkeen palveluista vastaava hyvinvointialue päättää palvelun tarjonnasta ja sijoituksesta.

Ehdotus

Esittelijä

Ympäristölautakunta päättää sijoittaa eläinlääkäriyhteisvastaanoton Tuusulaan osoitteeseen Majavantie 10 Tuusula ja valtuuttaa ympäristökeskuksen johtajan ja eläinlääkintähuollon päällikön tekemään vastaanoton perustamiseksi tarpeelliset päätökset, hankinnat ja sopimukset siten, kuin kunnan hallintosääntö määrää.

Majavantien kiinteistö sopii tarjolla olevista vaihtoehdoista parhaiten yhteisvastaanoton paikaksi, kun tarkastellaan sijaintia, toimintoja ja kustannuksia.

Koska suurin osa eläinlääkintähuollon klinikoiden asiakaskunnasta tulee Tuusulasta ja sen lähialueilta Järvenpäästä ja Keravalta, kannattaa vastaanotto sijoittaa Tuusulaan. Silloin suurimmalla osalla asiakkaista säilyy kohtuullinen etäisyys vastaanotolle.

Tuusulan kunnan tilakeskus ja arkkitehti ovat osallistuneet tilojen etsimiseen ja niiden suunnitteluun Tuusulassa. Heidän mukaansa tarjolla olevista Tuusulassa sijaitsevista kiinteistöistä parhaiten yhteisvastaanotoksi sopii Majavantie 10 tilat. Heidän mukaansa Majavantien kiinteistön muokkaaminen toimivaksi vastaanottotilaksi on muita edullisempaa, sillä tila on vastavalmistunutta tyhjillään olevaa hallitilaa. Majavantien tiloihin tulee runsaasti päivänvaloa, joten vastaanotosta on mahdollista rakentaa viihtyisä. Kiinteistön lähettyvillä ei ole häiriintyvää asutusta ja ympärillä on viheralueita vastaanotolla käyvien lemmikkien pissatusta varten. Alueella on runsaasti parkkitilaa. Lisäksi kunta on ilmoittanut olemaan valmis osallistumaan mahdollisesti rakennettavan lukittavan, sähköllä varustetun autokatoksen kustannuksiin.

Majavantien kiinteistö on kohtuullisesti saavutettavissa myös julkisella liikenteellä Tuusulasta, Järvenpäästä ja Keravalta. Riihikallion bussipysäkki sijaitsee noin 10–15 min kävelymatkan päässä.

Valittaessa Majavantien kiinteistö tulee yhteisvastaanoton vuokrakustannukseksi 132 168 euroa. Vuodelle 2022 eläinlääkärinvastaanottojen vuokrakustannuksiin on varattu 90 000 euroa, joten korotus tulee huomioida tulevien vuosien talousarvioita laadittaessa.

---

Puheenjohtajan avattua asiassa keskustelun Esa Lahtela Antti Vaittisen ja Taru Mansneruksen kannattamana esitti, että ehdotus hylätään ja esitti seuraavan muutosesityksen: " Tarve järjestää tulisi lähteä kokonaan asiakaskunnan tarpeista, eläinlääkärien työyhteisölliset tarpeet pitää pystyä ratkaisemaan johtamisen keinoin, kuten esimiehen riittävällä kiertämisellä, nykyaikaisilla digimenetelmillä, tavoitteiden asettelulla. Tämän pitäisi toimia erityisen hyvin, koska on kyseessä korkeakoulutetut henkilöt, joiden tehtävät ovat joka tapauksessa osittain hajautetut kotikäyntien muodossa. Vuokrasopimukset eivät voi olla mikään syy siirtää palvelua pois kunnista ja samalla etäännyttää palvelu saavuttamattomaksi juuri niiden asiakkaiden osalta, joilla voi olla ongelmia yksityispuolen maksujen kanssa, erohan on kaksin/kolminkertainen. Ehdotetun tilaratkaisuehdotuksen osalta tulee selvittää valintaprosessi ja eri kustannusvaihtoehdot, alkuinvestointien määrä ja vaihtoehtoiset ratkaisut. Yleensäkin on kyseenalaista poistaa edullinen vaihtoehto yksityisille eläinlääkäreille Nurmijärveltä, joka on suurin isojen eläinten palvelujen tarvitsija. Tulossa oleva koko hyvinvointialueen ratkaisu on siinä määrin lähellä, että ei kannata kuluttaa yhtään verovaroja kuitenkin väliaikaiseen ratkaisuun. Edellä mainituista syistä esitä, että lautakunta ei hyväksy pohjaesityksen keskitettyä mallia, vaan että jatketaan nykyisellä mallilla, kunnes hyvinvointialueen malli on valmis toteutettavaksi."

Koska oli tehty kannatettu muutosesitys, puheenjohtaja totesi, että asia on ratkaistava äänestämällä. Äänestysesitykseksi hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, jonka mukaan ne, jotka kannattavat pohjaehdotusta, äänestävät "jaa" ja ne, jotka kannattavat Lahtelan tekemää muutosesitystä, äänestävät "ei". Suoritetussa äänestyksessä annettiin 7 jaa-ääntä (Heino, Kolehmainen, Särkiniemi, Carlenius, Ovaska, Salin ja Styrman) ja 4 ei-ääntä (Vaittinen, Linnamäki, Lahtela ja Mansnerus).

Puheenjohtaja totesi pohjaesityksen tulleen ympäristölautakunnan päätökseksi äänin 7-4.

Päätös

Ehdotus hyväksyttiin.

Miia Suurkuukka poistui tämän pykälän käsittelyn aikana.