Perustelut
Tuusulan kunnan lääkehuollon palvelut on tuotettu omana toimintana Etelä-Tuusulan sosiaali- ja terveysaseman Lääkekeskuksessa. Lääkehuollolla tarkoitetaan kokonaisuutta, jolla varmistetaan, että saatavilla on tehokkaita, turvallisia ja kohtuuhintaisia lääkkeitä. Tähän kuuluvat lääkkeiden hankinta, käyttökuntoon saattaminen, valmistus, varastointi, toimittaminen sekä lääkeinformaation antaminen lääkkeitä käyttäville toimintayksiköille. Tuusulan Lääkekeskus on ylläpitänyt velvoitevarastoa ja tuottanut osastoille osastofarmasiapalveluja. Toiminnassa on noudatettu lääke- ja velvoitevarastointilakia sekä niiden nojalla annettuja valvovan viranomaisen määräyksiä ja ohjeita. Lääkekeskuksen palveluista vastaa 3,5 henkilöä.
Tuusulan kunnan ja Järvenpään kaupunki solmivat toukokuussa 2006 yhteistoimintasopimuksen lääkehuoltopalvelujen hankinta-, varastointi- ja kuljetuspalveluista. Sopimusta tarkennettiin huhtikuussa 2011 ja se on voimassa, kunnes Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä on sopinut alueellisesta lääkehuoltopalvelusopimuksesta.
Tuusulan kunta on tehnyt myönteisen päätöksen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen ja tuotannon siirtämisestä Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymälle ja sitä koskevien periaatteiden hyväksymisestä. Järjestämisvastuuseen kuuluu, että kuntayhtymä voi tuottaa palvelut oman organisaationsa avulla tai hankkimalla palvelut muilta palvelujen tuottajilta. Keski-Uudenmaan Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelmassa 2018 – 2022 on kuvattu lääkehuoltopalvelujen alueelliset järjestämistavat vuoden 2017 lopussa. Syksyyn 2018 mennessä kaikki muut kunnat, Tuusulaa ja Järvenpäätä lukuun ottamatta, ostivat palvelut HUS Apteekilta. Suunnitelman mukaisesti Tuusula selvitti vuoden 2018 aikana lääkehuollon vaihtoehtoiset järjestämistavat, jotka käytännössä rajautuivat oman toiminnan jatkamiseen tai palvelun ostoon HUS Apteekilta.
Yhtymävaltuusto on 19.6.2018 § 30 päättänyt, että kuntayhtymä tuottaa 1.1.2019 alkaen kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevat palvelut jäsenkunnista siirtyvän tuotanto-organisaation avulla jäsenkuntien asukkaille. Perusperiaatteena on, että palvelut järjestetään alueellisesti yhdenvertaisesti, laadukkaasti ja kustannustehokkaasti.
Keski-Uudenmaan kuntayhtymän Terveyspalvelut ja sairaanhoito – palveluryhmä, puheenjohtajanaan kuntayhtymän johtaja, linjasi 26.10.2018, että lääkehuoltopalvelujen ostot keskitetään ja hankitaan alueellisen sopimuksen mukaisesti 1.1.2019 alkaen HUS Apteekilta. HUS Apteekilla on HUS Kuntayhtymässä erityisrooli lääkehuollon osaamisen, laadun ja laajan palveluverkon osalta. HUS Apteekki takaa kuntayhtymän alueella tasalaatuisen palvelun ja lääkehuollon kustannussäästöjen maksimoinnin. Kuntayhtymän linjauksen mukaisesti lääkekeskuksen henkilöstö ei siirtyisi HUS Apteekkiin, vaan henkilöstön työpanos kohdennetaan Järjestämissuunnitelman kuvaaman alueellisen turvallisen lääkehoidon tavoitteiden toteuttamiseen.
Vuonna 2017 Tuusulan kunnan lääkeostot olivat n. 228 000 euroa, myynti Järvenpäähän n. 370 000 euroa, henkilöstökulut n. 180 000 euroa, lääkevarastoon sidottu pääoma 140 000 euroa, tilavuokrat 28 000 euroa ja investointitarve 25 000 euroa.
HUS Apteekilta saatu alustava Tuusulan kulutusta vastaava palvelun kokonaisvuosikustannusarvio on n. 180 000 euroa ja 130 000 euroa, jos osastofarmasia tuotetaan edelleen itse. Tuusulan lääkekeskuksen inventoitu lääkevarasto ostetaan HUS-hinnoin palveluntuottajalle. HUS Apteekki ei vuokraisi Tuusulan lääkekeskuksen tiloja, jolloin investointejakaan ei tarvita.
HUS Apteekin vastuulla olisi lääkehuollon ja tarpeen mukaiset kliinisen farmasian palvelut, jotka jakautuvat seuraaviin pääryhmiin: 1. Lääkkeiden kilpailutus, hankinta ja toimitus, 2. Velvoitevaraston ylläpitäminen, 3. Lääkevalmistus, 4. Lääkkeelliset kaasut, 5. Asiantuntijapalvelut, 7. Raportointi, 8. Sähköinen lääketilausohjelma OSTI.
Keu-sote Kuntayhtymän ja HUS Apteekin välinen sopimus astuisi voimaan 1.1.2019. Tuusulan lääkekeskus jatkaa omana toimintana 31.12.2018 asti.
Ehdotus
Esittelijä
-
Pirjo Vainio, sosiaali- ja terveystoimenjohtaja
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
- irtisanoa Tuusulan kunnan ja Järvenpään kaupungin yhteistoimintasopimuksen lääkehuoltopalvelujen hankinta-, varastointi- ja kuljetuspalveluista päättymään 31.12.2018